雙瞳黃火土（梁家輝飾）是臺北市警查局的一個警官，他兩年前由于揭發同僚貪污而被打入冷宮，被安排在冷門的外事組工作，他的同事對他怒言相向，他的妻子清芳（劉若英飾）受不了他長期不回家而要求離婚。 內外交困令他陷入生活的危機。而就在此刻，三宗離奇的命案卻使整個警局天搖地動。三名受害者的身份彼此沒有關聯，但是前來驗尸的法醫（楊貴媚飾）卻在三名死者腦部發現同一種神秘的黑霉菌，而且三人都是在歷經幻覺的狀態下死亡。顯然這是連續殺人犯所為。 負責偵辦的警局又缺乏這方面的專才，在社會人心惶惶的氛圍下，高層只好求助美國聯邦調查局，對方派了一名專門偵辦此種案例的專家凱文·萊特（大衛·摩斯飾）前來協助。 有外國人，黃火土現在就有事可做了，但他以前的辦案伙伴李豐博卻警告他如果他幫美國人破案的話，會使得整個警局再度蒙羞。但黃火土沒有因此動搖，他和萊特很快著手此案，并使得案情大有進展。他們發現兇手是按照一種古老罕見的道教圖示來殺人，藉由將作惡的人送入五種殘忍恐怖的地獄受刑，來達到長生不老的目的，這同時也預示了將會有更多的受害者出現。 到底他們尋找的是個邪惡的連環殺人犯，還是一個索命的鬼魂？當又一個血腥證據出現時，他們不得不接受兩種假設的可能性。